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现代社会中，被腰痛折磨的人越来越多了。近期发表在《柳叶刀-风湿病学》杂志上的研究显示，2017年腰痛病例的数量已经超过5亿，2020年增长到6.19亿，预计到2050年，全球将有8.43亿人被这种疼痛折磨。

在我国，有八成人一生中曾遭遇过腰痛，患病率仅次于感冒。这种痛往往来得猛烈而突然，发作起来让人站也不是、躺也不是、坐也不是。腰痛不仅影响生活质量和工作状态，还易引发焦虑、抑郁。其实，针对腰部疼痛，中国传统医学里有着宝贵经验，还专门有一个名方——壮腰健肾丸。

古人如何治腰疼

腰痛一症，古代文献早有论述，《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”首先提出了肾与腰部疾病关系密切。中医认为，腰为肾之府，由肾之精气所溉，肾与膀胱相表里，足太阳膀胱经过之，此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，所以腰痛病变与肾脏及诸经脉相关。

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中医将腰痛分为外感和内伤两类，外感腰痛发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅；内伤腰痛多由肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。内外二因，相互影响，痹阻经脉，发生腰痛。《杂病源流犀烛·腰痛病源流》指出：“腰痛，精气虚而邪客病也。……肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也，或从标，或从本，贵无失其宜而已。”由此可见，肾虚是腰痛发病的关键所在。

针对肾虚引发腰痛，中医里有一个出自广东地区的经验方——壮腰健肾丸。它由狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生（蒸）、女贞子（蒸）、鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子（盐水制）组成，具有壮腰健肾、养血、祛风湿之功效[1]，可用于肾亏腰痛、膝软无力、小便频数、风湿骨痛、神经衰弱等症状。

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配方科学，男女都能用

壮腰健肾丸配方科学，方中狗脊、菟丝子补肝肾，强筋骨，治腰痛，为君药。桑寄生、女贞子补肝肾，强筋骨；金樱子固精摄尿，使精关固而精髓内养，为臣药。肾亏则风湿之邪易于侵袭，致血脉不利，故佐使鸡血藤、黑老虎根补血活血，舒筋活络；千斤拔、牛大力祛风湿，强筋骨。诸药合用，共奏壮腰健肾、养血祛风之功。通俗来说，方中每一味药都有补益肝肾的作用，其中最主要的是三味药，菟丝子补肾阳，女贞子补肾阴，同时补肝血，金樱子补肾，有加强肾封藏能力的作用，让肾精牢牢封藏，不轻易流失，不泄为补。

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现代研究发现，壮腰健肾丸能改善血液流变学状态，降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，通过增加局部组织供血供氧起到镇痛作用[2]。还有研究显示，壮腰健肾丸有抗氧化、抗衰老的功效[3]。针对骨质疏松患者的研究显示，服用壮腰健肾丸有助增加骨密度，提高生活质量[4]。此外，壮腰健肾丸还有助治疗肩周炎[5]。

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需要说明的是，壮腰健肾丸不是男性的专用药，女性有相关肾虚症状同样可以服用。凡有肾亏、外伤、风湿之腰痛，慢性肾炎、腰肌劳损、类风湿性关节炎、神经官能、腰脊疼痛，膝软无力，不耐久坐，头昏耳鸣，疲乏烦躁，健忘，遗精梦泄，小便频数，舌苔薄白，脉沉细，两尺表现无力症状者，皆可服用壮腰健肾丸。

联合用药，发挥更多功效

目前，壮腰健肾丸在临床上主要有两种应用。一是腰痛，由于肝肾精血亏虚、风寒湿邪侵袭腰部所致，症见腰部疼痛，屈伸不利，膝软无力，小便频数；腰肌劳损、腰椎肥大见上述证候者。二是痹病，由于肝肾不足、风寒湿邪阻滞经络或慢性退行性病变所致，症见关节活动屈伸不利，疼痛，压痛，肿胀或卡压弹响；类风湿关节炎及骨性关节炎见上述证候者。

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除了单独应用，壮腰健肾丸还可以跟其他药物联合，发挥更多功效，比如跟六味地黄丸联用，有助治疗顽固性劳损性腰痛[6]；与双氯芬酸钠/美洛昔康和麝香祛痛搽剂联用，有助治疗类风湿性关节炎；跟抗骨增生片和骨质增生贴联用，有助治疗骨质增生；跟藤黄健骨丸、五子衍宗丸以及钙联用，有助治疗强直性脊柱炎；跟舒筋活血片联用，有助治疗腰肌劳损；跟安神补脑液联用，有助治疗神经衰弱。

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需要注意的是，服用壮腰健肾丸期间应忌生冷、辛辣、油腻食物；女性月经期不宜服用此药，孕妇忌服，儿童禁用，感冒发热者忌服；年老体弱者、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。▲

本文撰写专家：

中国中医科学院西苑医院综合内科主任医师 戎光

参考文献：

[1] 范永升. 中西医结合临床风湿病学[M] 中国中医药出版社，2021年8月

[2]陶向辉，薛丽霞，刘纯.壮腰健肾丸联合针刺治疗劳损性腰痛的临床观察及对外周血Th-1、Th-2细胞含量的影响[J].中国民间疗法，2020,28(14):54-56.

[3]李国驹,许招懂,刘袁芳,等. 壮腰健肾丸抗氧化、抗衰老作用的基因芯片研究[J]. 中药材,2006,29(4):365-367. 

[4] 赵为民. 壮腰健肾丸对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折愈合的影响[J]. 时珍国医国药,2011,22(11):2811-2812. 

[5] 梁成. 壮腰健肾丸治疗肩周炎临床观察[J]. 长春中医药大学学报,2011(5):793-794.

[6]罗华文. 壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗顽固性劳损性腰痛的效果[J]. 中国当代医药,2018,25(6):93-95.